Lúdtalp

Az emberi láb íve az emberi láb döntő alkotóeleme. A láb íve rugalmasságot biztosít a lábnak. A használati modell képes elnyelni a talaj ütési erejét a lábra, és rögzíteni tudja a láb középső ízületét, így a láb keményebb lesz, és szabadabban mozoghat az emberi test.

A lapostalp, más néven lapostalp betegség, olyan rendellenesség, amelyet alacsony vagy hiányzó boltív, valgus, álló vagy járási boltív összeomlás és lábfájdalom jellemez. Sok lapos láb, különösen fiataloknál, tünetmentes, és nem igényel kezelést. A lapos lábú gyermekeknek csak egy kis százalékában alakul ki általános testtartás változása az idő múlásával, és ezek közül néhánynak a lábfej csontszerkezete atipikus lehet, mint például a függőleges lábcsont, a tarsalis együlés stb.

Felnőttként az 50 év feletti nőknek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő lapos lábak. Nem teherhordó beállításoknál a lábboltozat létezik, de súlyviselés után eltűnik. A reverzibilis lapos láb, más néven rugalmas lapos láb, ekkor keletkezik az ízület mobilitása miatt. A deformitás nem csökkenthető, ha vannak olyan ízületi elváltozások, amelyek akadályozzák a mozgást, amit rugalmatlan lapos lábnak neveznek.

 

 

A probléma gyökere

A laposság olyan állapot, amely örökölhető vagy szerzett. 4 és 6 éves kor között a gyermekeknél kialakul a lábboltozat. Lúdtalp gyakoriak a gyermekek és a tinédzserek körében. A felnőttkori laposláb lehet a gyermek lapostalpának folytatása, vagy lehet másodlagos oka a boltozat összeomlásának egyéb tényezők miatt. Felnőttkori szerzett lapos láb szindróma a tünetekkel járó felnőttkori másodlagos lapos láb szindróma. A másodlagos boltív összeomlást számos tényező okozhatja, beleértve az ízületi degenerációt, a traumát, a cukorbetegséget, a rheumatoid arthritist, a perifériás neuropátiát, a rosszindulatú daganatokat és a sípcsont-ín elégtelenségét.

 

Klinikai jelentőség

Az alábbi strukturális változásokat okozhatja a lábboltozat összeomlása: 1. Achilles-ín kontraktúra: az Achilles-ín bokaízületen működő Achilles-ín mozzanata lecsökken, ha a mediális hosszanti ív összeesik, és az Achilles-ín húzóereje nem kommunikálható megfelelően a láb elülső részéhez a merev íven keresztül; Az Achilles-ínnek rövidebbnek, feszesebbnek és erősebbnek kell lennie ahhoz, hogy a testet előre mozdítsa és megemelje a sarkát; 2. A középső izületet nem szabad reteszelni; 3 láb elülső elmozdulása: a lábközépcsont behajlott, a calcaneus hátrafelé subluxált, és a mediális longitudinális ív összeomlása után az elülső calcanealis tubercle már nem támogatja a talust. Mind az elülső, mind a középső lábfej dorsalisan és oldalirányban vándorol a talus körül, hogy megfeleljen ennek a konfigurációnak. 4 tibialis posterior ínfeszültség, hajlamos a tibialis posterior ínhúzódásra. Elülső láb elrablása, a láb oldalsó oszlopa lerövidült. Súlyos esetekben a láb medialis szalagja megsérülhet; 5 a subtalaris ízület és a calcaneus valgus pronációja; A láb középső instabilitása a subtalaris ízületet és a Talar navikuláris ízületet hosszú ideig rendellenes helyzetbe hozhatja, és ezek az ízületek degenerálódnak és fix deformitásokká válnak. Ez nagyobb terhelést jelent a bokára, ami idővel degenerálódik. Klinikailag a fent említett patogén elváltozások az alábbiak szerint láthatók:

1. Kényelmetlenség

Általában a talp mediális oldalán kezdődik (fájdalom a láb mediális hátsó részén), és hosszan tartó állás vagy járás után súlyosbodik. Alkalmanként fájdalom is előfordulhat a boka oldalsó malleolusa közelében. Ezt a lábboltozat összeomlása okozza, ami a lábfej kifordulását és a fibulát a calcaneusnak ütközik.

2. Gyulladás

Az extraartikuláris duzzanat, különösen a scaphoid tuberkulumban, fájdalmas.

3. Szokatlan járás

A lábfájdalom és a boltozat összeomlása csökkent futási, sőt járási képességekhez, valamint rendellenes járásokhoz, például a nyolcas járáshoz vezethet.

4. Kínos járás és fájdalom

Túlpronációt és az érintett láb pronációját okozhatja, ami a térd kompenzációs pronációjához és a csípő kompenzációs pronációjához vezethet, ami kellemetlen érzést és ízületi gyulladást okozhat a térdben, a csípőben és a hát alsó részén. Az alsó hátfájás lehet az egyetlen tünet egyes lapos lábú embereknél.

A súlyos lapos lábfej olyan állapot, amely befolyásolja az ember képességét

Látható boka és egyéb ízületi érintettség, mint például a subtalaris ízület és a tarsalis harántízület csökkent vagy merevsége.

Lúdtalp

Metatarsalis fascia, tarsalis sinus szindróma és egyéb állapotok jelen lehetnek.

 

Ellenőrizd

A pácienst arra utasították, hogy álljon fel, és ellenőrizze a hátsó és az elülső láb teljes erővonalát a boka elülső és hátsó részétől a kezdeti értékelés során. Terhelés alatt figyelje meg a láb hosszanti ívének körvonalát. Azoknál a betegeknél, akiknek túlzottan ellazult lapos lába, puha lábujja és túlzottan ellazult metatarsophalangealis ízületei vannak, a lábfej szerkezete ülve normálisnak tűnhet, de a terhelést követően jelentősen megváltozik. Az érintett hátulsó lábak hátulról nézve az elülső láb elrablása miatt kifordultak és polidaktikusak. Amikor a páciens hátulról kinyújtotta a térdét, egy- vagy kétoldali sarokemelési tesztet végzett. A hátsó tibialis ín betegségét az egyoldali sarokemelés elmulasztása vagy a hátsó láb szimmetrikus pronációjának hiánya jelzi.

A kisegítő vizsgálati módszer többnyire röntgenvizsgálat; a lábpozitív laterális röntgenfilmet teherviselés közben kell készíteni, elsősorban a lábív szögváltozását mérve a láb laterális filmen.

 

A prognózis

1. veleszületett rendellenes lábcsont-igazulás vagy láb traumája, túlterhelés, lábizmok és szalagok gyengesége stb. 2. A talp lapos, a láb hosszanti íve beesett. Fáradtság, fájdalom és érzékenység gyakori a sarok Valgusban, vonalában vagy állva. 3. A talpi lenyomatot a nem íves defektus terület vizsgálatára, a talphiba fajtájának és mértékének megállapítására használtuk. 4. A röntgenfelvételek a láb hosszanti ívének összeomlását és a tarsometatarsus axiális kapcsolatának eltolódását mutatták ki.

Gyógyszerek

 

Nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél és serdülőknél is kritikus a betegség korai felismerése, amelyet agresszív kivizsgálásnak és terápiának kell követnie az ok feltárására és az esetleges maradandó csont- és ízületi elváltozások megelőzésére. A lábpárna egy gyakrabban használt, nem műtéti kezelés, amely enyhíti a kellemetlen érzéseket, miközben támogatja az ívet és megakadályozza az ízület elmozdulását. Ezen túlmenően a kemény talpú cipők viselése jelentős támogatást nyújt a lábfejnek, míg a rocker talpú cipők enyhítik a bokaterhelést járás közben. A bokabetegség tüneteinek enyhítésére járócsizma viselése lehetséges, de a lábpárnák és más ortopédiai eszközök nem tudják teljesen helyreállítani a talus aberráns helyzetét, lehetővé téve a normál ív teljes helyreállítását. Ha a nem sebészi kezelés egy súlyos deformitás esetén sikertelen, az elváltozás típusa alapján meg lehet választani a megfelelő műtétet. A láb íve lágyrész- és csontrekonstrukciók sorozatával újjáépíthető. Az elmúlt években számos subtalaris arthrodesis eljárást hajtottak végre a talus helyreállítására és stabilizálására, a tarsalis csatornába subtaláris ízületi fék behelyezésével. A lapos lábú gyermekek, akiket subtalaris ízületi stabilizátorokkal kezelnek, 6 és 12 év közöttiek legyenek. Mivel a test teste az átalakítás után helyre tudja állítani az ívet, még a stabilizátor eltávolítása esetén is a lábboltozat fenntartható. élet. Az eljárás egyszerű, a seb kicsi, a szövődmények ritkák, a gyógyulási eredmény precízebb és kielégítőbb. Ezzel szemben a subtaláris ízületi stabilizátorokat más csont- vagy lágyszöveti műtétekkel együtt kell alkalmazni fix lábdeformitásban vagy ízületi betegségben szenvedő felnőtt betegeknél a kívánt eredmény elérése érdekében.

 

Megelőző intézkedések

 

A talpi járás, a talphajlítás, a sarokemelés és a külső forgatás a láb belső és külső izmait célzó funkcionális gyakorlatok példái. Ezzel egyidejűleg cipő kiválasztása elegendő arch támogatás és a hosszú ideig tartó állás elkerülése segít megelőzni a lapos láb betegségét.