Valahányszor egy beteg őszinte arckifejezéssel kérdezi tőlem: "Doktor úr, zsibbad a lábam, nem járhat vérrel?" Csak mosolyogva tudok válaszolni… mert a modern orvostudományban nincs olyan kifejezés, hogy átjárhatatlan vér. , A láb zsibbadásának oka két fő probléma tudható be: érrendszeri rendellenességek vagy neurológiai rendellenességek. Végül is mik azok a problémák, amelyek miatt elzsibbad a lábunk?

Először is, a vér útja blokkolva van az „érrendszeri rendellenességek” miatt

◆Cukorbetegség: A láb- és bokaszakorvosok körében az érproblémák okozta lábzsibbadás leggyakoribb tünetei a cukorbetegek. Mivel a cukorbetegek nagyon hajlamosak a rossz vércukorszint-szabályozásra, például a sivatagban az eső hiányára, ami mikrovaszkuláris betegségeket és zsibbadást okoz.

A cukorbetegség elősegíti az erek öregedését és érelmeszesedést okoz. A zsír sima sejtekkel és kalciummal keveredik, hogy felhalmozódjon az erek belső falán, szív- és érrendszeri betegségeket és perifériás érrendszeri tüneteket okozva, mint például az időszakos claudicatio, lábfekélyek és egyéb betegségek. Az állapotromlás késleltetéséhez szükséges a vércukorszint aktív szabályozása, a hiperlipidémia kezelése, a dohányzás abbahagyása, a diéta ellenőrzése, valamint a lábsérülések megelőzése érdekében több lábtorna.

◆Arterioszklerózis: Bár kicsi az esélye annak, hogy a betegek három súlyos probléma (hipertónia, hiperlipidémia és hiperglikémia) miatt elzárják a lábukat, a „lábvérzés” lehetősége továbbra is fennáll. Vannak olyan esetek is, amikor a trauma „akut artériás elzáródást” okozott. Ebben az időben meg kell próbálni az artériák eltömődését az arany nyolc órán belül. Ha elmulasztja, a láb szövetei nekrotikusak lesznek, és az amputáció fájdalmával szembesülnek.

◆Vénás trombózis: A leggyakoribb a mélyvénás elzáródás, amelyet gyakran „gazdaságos osztály szindrómának” is neveznek. Mivel a hosszú ülés miatt a lábak nem nyújthatók és hajlíthatók, könnyen előidézhető a mélyvénás trombózis. Enyhe tünetek esetén alsó végtagi ödéma lép fel, súlyos esetekben. Ennek az az oka, hogy ezek a vérrögök a vérárammal együtt a tüdőbe jutnak, elzárják a tüdő ereit, és tüdőembóliát okoznak, ami légzési nehézségeket, akár agyvérzést vagy halált is okoz. Azonban ezeknek a tüneteknek az észlelése eltérő, és inkább a „lábduzzanat” érzése, mint a „láb zsibbadása”.

Másodszor, a „neurológiai rendellenességek” által okozott vérkeringés

Az érrendszeri rendellenességek okozta lábzsibbadás problémája mellett az idegrendszer irányítja a szervezet érzékelését. Természetesen ez szorosabban kapcsolódik ehhez a tünethez. Az idegrendszer szempontjából két típus létezik:

◆Központi idegrendszer
A központi idegrendszer az agyból és a gerincvelőből áll, így a lábzsibbadás leggyakoribb tünete a „csigolyaközi porckorongsérv” és a „gerincszűkület”. Amint bebizonyosodik, hogy a beteg lábzsibbadásának oka központi idegrendszeri rendellenesség, a szakorvosok tüneti kezelés céljából gerincműtétre utalják.

◆ Perifériás idegrendszer

Az ilyen típusú neurológiai rendellenesség nagyon eltérő helyzetet mutat:
● Diabéteszes láb perifériás neuropátiája: Ez az állapot viszonylag gyógyíthatatlan. Ez egy holisztikus orvosi betegség. Vércukorszintjét csak egyedül tudja szabályozni, és rendszeresen ellenőrizze.
● Tarsalis alagút szindróma (Tarsal Tunnel Syndrome): Ez a láb- és bokaspecialisták területe. Sokan nem ismerik ezt mélyen, és könnyen lehet, hogy rosszul diagnosztizálják plantáris fasciitisnek vagy talpi fájdalomnak. Egy egyesült államokbeli páciens tapasztalatát olvastam az interneten. Ennek a páciensnek eredetileg fájdalma és kellemetlen érzése volt a láblemezben. Egy ortopéd orvos plantáris fasciitist diagnosztizált nála. A szteroid kezelés hatástalan volt. Egy másik ortopéd mondta nekem. Egyszerűen fáradt vagy gyulladt. Több mint tíz hónapba telt, mire ez a férfi rájött, hogy a probléma a „tarsalis alagút szindróma”. A műtét után felépült, és a lába már nem zsibbadt.

Ennek az embernek a megosztása nagyon érzelmessé tett: Képzelje csak el, hogy az orvosilag fejlett Egyesült Államokban olyan sokáig tart, amíg kiderítik a valódi okot, és felírják a megfelelő gyógymódot. Arról nem is beszélve, hogy Tajvanon még mindig mindenki érti a bokát. Úgy gondolom, hogy a kaotikus állapotban az ilyen betegek téves diagnózisának aránya magasabb lesz. Bizonyára sok olyan beteg van, aki régóta kóborol, és a helyes problémát eddig nem sikerült megállapítani. Ezért szeretnék néhány ötletet megosztani veletek ebben a részben.

A tarsalis alagút szindróma elve az, hogy amikor a sípcsont ideg a bokaízület belső oldalán áthalad a lábfej felé, ott van egy tubuláris csatorna, amely gyakran blokkolja az idegvezetést trauma, duzzanat, tumorkompresszió vagy természetes alkat miatt. Ebben az időben a beteg lábzsibbadást érez. A lényeg az, hogy a zsibbadás helye csak a láb alján és a lábkorong belső oldalán és más távoli idegekben jelentkezik. A hely nagyon világos, és nem lesz zsibbadás a combban és a vádliban.

Ezen túlmenően, ha a páciens a középső bokaízület alsó részének enyhe megérintésével a sípcsont ideg áthaladási helyén áthaladó elektromos áramhoz hasonló érzést érez, akkor ez „tarsalis alagút szindróma” lehet.

Összességében elmondható, hogy a járulékos csatorna szindrómával kapcsolatos problémák többsége elsődleges, és nem találunk okot. Azonban sérülés miatt fibrózist vagy duzzanatot is okozhat a tarsalis csatornában; vagy csak ott nő a tophi, és összetörik; vagy Ez a ganglion ciszta, amely csak nő a területen, és összenyomódik; vagy a sarokcsont gyógyulása miatt a mediális és hátsó oldal kinyúlik, majd benyomódik a tarsalis csőbe; még a lapos lábak miatt is… fel kell tárni előfordulásának valódi okát.

Szeretném hangsúlyozni, hogy a tarsalis alagút szindróma idegdekompresszióval műtéttel kezelhető. A fő kulcs az, hogy a probléma helyesen diagnosztizálható-e. Ha csak rövid ideig tartó duzzanatról van szó, néha műtét nélkül is javítható.