Magas ívű láb

Áttekintés

Az ív alakja és jellemzői, valamint a talajjal való érintkezési terület szerint háromféle lábtípus létezik: lapos láb, normál láb és magas ívű láb. A magas ívű láb körülbelül 12%, a sportolók aránya pedig még magasabb, 20-25%. Az úgynevezett magas ívű láb elsősorban abban nyilvánul meg, hogy a mediális hosszanti ív magasabban van, mint a normál láb. Csökken a talp és a talaj érintkezési felülete, és csökken a láb párnázási funkciója.

Tanulmányok kimutatták, hogy akár veleszületett, akár neurogén eredetű magas ívű lábról van szó, a lábsérülés kockázata (60%) sokkal magasabb, mint a normál lábaké (23%). Williams et al. megvizsgálta a magas ívű futók sérülékeny részeit, és megállapította, hogy a magasan ívelt lábfejeknél nagyobb a bokaízületi, csont- és oldalsérülések valószínűsége. Powell et al. rögzítette a mezítlábas járás során a magas ívű lábak és lapos lábak háromdimenziós kinematikai adatait, és megállapította, hogy a magas ívű lábak calcanealis valgus szöge kisebb a lapos lábakhoz képest. A magas lábboltozatú és a normál lábak közötti talpi nyomás és járási jellemzők összehasonlító vizsgálata azt mutatja, hogy a normál lábfejekhez képest a magas ívű lábaknak kisebb az érintkezési területe, és a sarokra és a lábfejre nehezedő nyomás nagyobb, mint a normál lábaké, ezáltal növelve csökken a hátulsó és az elülső lábfej sérülésének valószínűsége, és csökken a magas ívű lábboltozat rugalmas funkciója, ami a térdízületi meniszkusz és a csigolyaközi porckorong ütőerejének növekedéséhez vezet, valamint növeli a lágyrész sérülések és a fájdalom kockázatát a térdízületben, az alsó végtag ízületében és a gerinc ízületében.

A magas ívű láb két klinikai megnyilvánulása és biomechanikai jellemzői

1. Klinikai megnyilvánulások

A magas lábboltozat azt mutatja, hogy a láb középső hosszanti íve túl magas, a sarok pedig fordított és merev. A talpi izmok túlzott tapadása, az Achilles-ín megrövidülése, enyhén hegyes testtartás, korlátozott dorsiflexió, a talpi fascia rövidülése és megfeszülése, a harántív ellaposodása, a karomszerű lábujjak deformitása. Magas ívű lábbal állva érezhető, hogy a testsúly nagy része a láb elülső és hátsó részén összpontosul. A belső talpon láthatóan abnormálisan magasak az ívek, a lábfej szalagjai túl feszesek, vagy a csontok deformálódtak, ami a calcaneust és a lábujjakat eredményezi.

A láb íve fokozatosan magasabb lesz. Ugyanakkor a magas ívű láb a térdízület oldalsó szögét megnöveli, ami az oldalsó térdízület kinyílását okozza, térdízületi betegségeket okozva, valamint a lejtőkön és a lépcsőkön hajlamossá válik a fáradtság és a fájdalom. Különösen akkor, ha a talpi inak feszülése egyenetlen, olyan tünetek jelentkeznek, mint a harántív fájdalom és a talpi fascia görcsök járás, állás és futás közben. A magas ívű lábak hajlamosak a váll és a nyak fájdalmára, sőt hamis hosszú és rövid lábakat, gerincferdülést, talpi fasciitist, lábközépcsont-gyulladást, hosszú lábszár- és lábközépcsont bőrkeményedést, valamint a talpi szalagok könnyű gyulladását okozó szövődményeket is okozhatnak.

Ezenkívül a magas ívű lábak erősen el vannak rejtve, és nem fognak fájdalmat érezni fiatalon vagy korai stádiumban. Még azt is érzik, hogy nagyon mozgékonyak. A magas ívű lábak lábának súlya azonban hosszú távon egyenetlenül oszlik el. A lábfej kialakulása mellett a fájdalmat a A járásmód hajlamos a külső forgásra, nem jó a stabilitás, más ízületek pedig nagyobb valószínűséggel okoznak túlzott szögsérüléseket.

2. Biomechanikai jellemzők

A boka biomechanikáját tekintve a magas ívű láb a következő fő biomechanikai jellemzőkkel rendelkezik:
a. A csontszerkezet szempontjából
Statikus állapotban megnő a hátsó láb sarokcsontjának dőlésszöge (általában nagyobb, mint 60 fok), a talus magas helyzete, a lábközép magas helyzete, valamint az elülső láb megnövekedett plantarflexiós szöge.

b. A talpizom belső izmai és lágyszövetei szempontjából
A fizikális vizsgálat és az ultrahangos vizsgálat kimutatta, hogy a láb belső izmai, lágyrészei, talpi izmai, inak feszülése megnőtt.

c. A talpi gördülő járáselemzés szemszögéből
A talp négy gördülési folyamata során a legtöbb magas ívű láb a hátsó láb túlzott megfordítását és a sarok csillapító funkciójának csökkenését mutatta; a lábközép elégtelen pronációja, csökkent párnázási képesség a középtávú támaszban, és rövidebb a középtartási idő; az elülső láb elfordulása Az elülső rész nem elegendő, és az addukciós szög nő. A legtöbb esetben az első lábközépcsont-fej nagyobb erőt kap, amikor süllyed és gurul, és amikor az ötödik és negyedik lábujj gurul, az általános talpi gördülési csillapító képesség csökken.

d. A talpi nyomás és a súlypont eltolódás szempontjából
Megnövekedett erő a sarokcsont oldalsó oldalán, megnövekedett erő az ötödik lábközépcsontfej proximális és disztális végére, túlzott nyomás az első lábközépcsontfej disztális végére és a hüvelykujjra, valamint a súlypont átviteli vonalának általános eltolódása. a lábközép rész.

e. A bokaízület és az alsó végtag ízületi láncának mozgásából nézve
Fokozott hátsó láb varus, lábközép és elülső túlzott szupináció, elülső láb enyhe addukciója, gyakran kompenzáló okok térd, csípőízület belső rotációja, hiperextenzió, kismedencei hátsó lumbalis lordosis, generációk sorozata, például csökkent mozgási hajlam Kompenzációs biomechanikai rendellenességek lépnek fel, amelyek fokozott feszültséghez vezetnek a megfelelő alsó végtagok belső forgatói és a külső rotátorok megnyúlása, ami tovább okoz fáradtságsérülést és a térd- és csípőízületek külső rotátorainak fájdalmát, valamint a gyakori kóros derék- és törzsi fájdalom fő oka.