Magas ívű láb ortopéd talpbetét kezelés

A talpbetét kezelési tervet az egyes betegek különböző állapotaihoz kell igazítani. Az enyhe deformitások, mint például az egyszerű és valgus magas ívű lábak kezelhetők ortopéd cipővel. A közepesen súlyos vagy súlyos deformitásokat, mint például a calcanealis és a talpi hajlítást, a magasan ívelt lábakat, gyakran kezelik ínátvitellel és -hosszabbítással, plantáris fasciotómiával, a középső tarsalis ízület ékes oszteotómiájával vagy a láb három ízületével.

1. Magas ívű ortopéd talpbetét kialakítás

A magas ívű láb biomechanikai problémája, hogy a láb oldalsó hosszanti íve nincs teljesen alátámasztva, és állás közben gyakran üreges érzés van közvetlenül a láb alatt. Állás közben nem csak a stabilitás rossz, de a talajról érkező ütés elnyelő képessége is csökken. A magas ívű talpbetét gyártása a következő elveket veszi figyelembe:

a. Általános elvek

A lábfejnek három fő funkciója van: csillapítás, támogatás és gördülés, így a magas ívű ortopéd talpbetétnek először meg kell felelnie a három fő funkcionális követelménynek. A magas lábboltozatú betegeknél gyakran túlzott nyomás nehezedik a láb külső oldalára, csökken a külső ív alátámasztása és csillapító képessége, és a súlypont vonalának rendellenes mintázata túlzottan kimozdul, amikor a talp gördül. A talpbetét kialakításánál erősítse meg a sarok teljes oldalsó ívének és a láb elülső részének támasztását. Ugyanakkor kerülje a túlzott nyomás alátámasztást a középső íven vagy a lábközépen, növelje a lábközép és az elülső láb pronációjának esélyét, valamint a túlzott nyomást a láb első és hátsó lábára. Koncentráljon, irányítsa a súlypontot a befelé mozgáshoz, rekonstruálja a súlypont normál átviteli vonalát és a talp normál gördülését, és kerülje el az alsó végtagok és a gerinc másodlagos károsodását.

b. A csontváz korrekciójának alapelvei

Az egyszerű, manipulációval korrigálható, magas ívű lábfejeknél a sarok hátán és az elülső lábközépcsontokon páros erők támaszthatók az ív magasságának csökkentése és a calcaneus elülső dőlésszögének csökkentése érdekében; kísérőknek Elülső lábfej, varus vagy valgus, elülső pronáció és pronációs deformitás, magas lábboltozat, a hátsó és az elülső láb deformitásainak korrekciója alapján kell elvégezni. Ha cipőviselés közben lefelé erőt tud kifejteni a lábközépre, a hatás még nagyobb lesz.

c. Az izom idegi stimuláció elvei

Azoknál a betegeknél, akiknél magas a talpi fascia és a vádli hátsó izomfeszülése, a talpbetét kialakítása során proprioceptív stimulációt alkalmaznak a talpi izmokra és a vádli hátsó izmaira a lábközépcsont fejének megállási pontjában a talpi izmok stresszének és az aponeurosisnak a enyhítésére. . A feszültség lehetőséget teremt az ív magasságának csökkentésére.

d. Pufferelv

A talpbetét tervezésekor vegye figyelembe bizonyos rugalmas anyagok, például EVA használatát a magas ívű láb általános csillapítóképességének javítása érdekében, és használjon rugalmas párnázó tulajdonságokkal rendelkező anyagokat a hátsó és az elülső láb helyi koncentrált nyomásának enyhítésére; figyelmet kell fordítani az ív megfelelő alátámasztásának megőrzésére. A láb íve rugalmas, hogy csökkentse az alsó végtagok ízületeire és a gerincre gyakorolt ​​hatást, és elkerülje a sérüléseket.

e. A járásgördülés beállításának elve

Amikor az emberi test sétál, a talp elvégzi a négy alátámasztó gördülési folyamatot: a sarok landolását, a láb lapítását, a lábközépcsont- és lábközépcsontízület gördülését és a lábujj földön való rúgását, valamint a súlypont ívátviteli folyamatát.

A magas ívű lábaknál gyakran azt mutatja, hogy a hátsó láb varus túl nagy a talajjal való gördüléskor, a láb lapos és az oldalsó súly túl nagy a lábközépi gördülési folyamat során, az elülső láb varus pozícióban van, és az elülső láb pronációja túl sok, ami a négy lábujj szenvedését okozza. Megnövekedett erő; Ugyanakkor az olyan abnormális jelenségek, mint a túlzott erőhatás, amikor a nagylábujj a talajon gurul, és a súlypontvonal eltolódása túlságosan kifelé mutat. A talpbetét készítésénél növelni kell a hátsó lábfej, a lábközép pronáció és az elülső láb szupinációjának hatását, és a súlypont átviteli vonalát úgy kell beállítani, hogy befelé mozogjon. Az úgynevezett magas ívű lábak esetében azonban, amelyek magas íveket mutatnak, amikor a talp gördül, a lábközép pronációja, az elülső rész pronációja elégtelen, és statikus állapotban magas íveket, másképpen kell kezelni.

A viszonylag merev deformitású, magas ívű lábak esetében a talpi gördülés javítása és a túlzott koncentráció csökkentése, valamint a magas ívű lábak és a járás kezelési hatásának javítása érdekében személyre szabott, testreszabott ortopéd cipők használhatók a magas ívű lábak kezelésének javítására. Ezt a személyre szabott ortopéd cipőt úgy tervezték, hogy megemelje a sarkot, hogy csökkentse a sarokra nehezedő nyomást, miközben csökkenti a sarokszöget, hogy fenntartsa az inak és a lágyrészek tapadását a láb ívén. A gördülő él szögének változtatásával csökkenti a lábközépcsont-ízületekre nehezedő nyomást. Ugyanakkor az elülső lábfej felfelé fordításával jobban javíthatja a talp gördülését és javíthatja a járási képességet.

2. Indikációi és klinikai alkalmazása ortopéd talpbetét

a. A magas ívek kezelésére szolgáló talpbetétek típusai és indikációi, valamint a magas ívek kóros jellemzői szerint a magas ívű talpbetéteket gyakran támasztó és korrekciós talpbetétekre osztják.

(1) A támasztó talpbetétek alapvetően az ív magasságának megőrzésén, a talpi nyomás túlzott koncentrációjának eloszlatásán, a talpi izmok és lágyszövetek nyújtó erejének csökkentésén, a súlypont mozgási görbének beállításán, valamint a talpi nyomás növelésén alapulnak. a talp teljes csillapító képessége. Elsősorban olyan magas ívű lábakra alkalmas, amelyek csontos szerkezete csontos és izomzati okok miatt nehezen korrigálható. A saroktalpnál és a talphajlításos magas ívű lábnál is szükséges személyre szabott ortézissel és cipővel együttműködni a lábdeformitás javítása, a talpi gördülés javítása, valamint a gördülő él helyzetének megváltoztatása a kezelési hatás jobb javítása érdekében.

(2) A korrekciós talpbetétek általában hárompontos erőhatású korrekciós talpbetétet és testirritáló talpbetétet tartalmaznak. A hárompontos erőt javító talpbetét elsősorban a csontszerkezethez igazodva tudja korrigálni a pácienst. A saját fejlesztésű stimuláló talpbetétek elsősorban a magas izomfeszültség miatt magasan ívelt lábfejű betegek számára alkalmasak. Fő elve az izomfeszültség csökkentése azáltal, hogy nyomásstimulációt ad a hipertóniás izmok rögzítésére, ezáltal korrigálja a lábboltozatot.

b. Talpbetét kialakítás

Az első lábközépcsontfej alsó rétege dekompresszióra kerül, a calcaneus és a negyedik és ötödik lábközépcsontfej dekompresszióra kerül. A lábközép és a hátsó lábfej elülső részének előzetes kiválasztása a láb oldalsó oldalának megemelésével növeli a hátsó láb és az elülső láb oldalívének támasztását és korrekcióját. A középső masni le van engedve, a talpbetét elkészítéséhez merev támasztó és rugalmas párnázó anyagokat használnak.