X láb = térd valgus O láb = térd varus

Szülőként megfigyelte gyermeke lábát és járását? Megfigyelés után azt tapasztalhatja, hogy gyermeke lábai nem egyenesek, és befelé vagy nyolcból nyolcas járásban jár, amit általában térdvarusnak vagy térd valgusnak neveznek.

A térd varus és a térd valgus, amelyek az „O” alakú lábak és az „X” alakú lábak klinikai megnyilvánulásai, gyakori okai a gyermekek ortopédiai látogatásának.

K: Mi az a térdvarus vagy térd valgus?
V: A térd varus és a térd valgus a térdek kifelé és befelé hajló deformációi, amelyek gyakrabban fordulnak elő az alsó végtagok deformitásaiban szenvedő gyermekeknél. A térd varus elváltozások többnyire a sípcsont és a fibula felső végén, a térd valgus elváltozások pedig a combcsont alsó végén találhatók.

K: Mik a térdvarus okai?
V: Kétféle ok létezik: fiziológiás és kóros.
A fiziológiás térdvarus normális élettani folyamat a gyermekek fejlődési szakaszában. Kisgyermekkorban a legtöbb gyermeknél enyhe inverzió van, a szög 0 foktól 15 fokig terjed. Mivel az inverzió stabil állapot, könnyű szilárdan állni. 1-2 éves korban ez a fajta inverzió valgus szöggé változik. Általában a 2 évesnél fiatalabb gyermekek lábai nem egyenesek. Ha nem különösebben súlyos, akkor többnyire fiziológiás térdvarus.

2 éves koron belül a sípcsont-combcsont szöge normális tartományban van a fizikai fejlődéshez. Ebben az időben a gyermekek normál sípcsont-combcsont-szöge nagyon változó, 2 fokos inverziótól a valgus 20 fokáig terjed. 7 éves kor után a valgus normál tartománya 0°-12°.

2 éves kor felett a gyermekek lábizmai fejlődnek, egyensúlyi képességük jelentősen javul, a fiziológiás térdvarus természetesen korrekcióra kerül.

A patológiás térdvarusnak számos oka lehet, mint például angolkór, trauma, gyulladás, veleszületett csontváz növekedési rendellenességek, csontlágyulás, csontváz diszplázia, IV-es típusú mukopoliszacharidózis vagy ektoderma diszplázia, daganat, gyermekbénulás és agyi bénulás stb.

A betegségeknek számos oka lehet, mint például angolkór, kalciumhiány, öröklődés, korai járás, járók használata stb., és ezek egy részét trauma, gyulladás, daganat vagy veleszületett epifízis diszplázia okozza. az egyik vagy mindkét oldalon előfordulnak. Oldalsó végtagok.

Normál körülmények között a gyermek alsó végtagjai egyenesen állnak, és amikor a térdkalács egyenesen előre néz, a térdeket és a két mediális malleolust (mediális malleolus) érintkezésbe kell hozni egymással. Ha a kétoldali mediális malleolus közel van egymáshoz, a két térd nem érintkezhet és elválik, akkor térdvarusról van szó; ha a kétoldali mediális malleolus nem tud megérinteni és van távolság a térdek között, akkor térd valgus.

A térdvarus, más néven „O” alakú lábak főként az alsó végtagok kifelé hajlításában, a térd nagy távolságában, járás közbeni lötyögésben, a lábujjak befelé hajlásában nyilvánulnak meg; hanyatt fekve az alsó végtagok egyenesek, a térdkalács egyenesen felfelé, mindkettő Az oldalsó mediális malleolus összehozásakor a térdek között távolság van. Minél nagyobb a távolság, annál nehezebb az inverzió.

A térd valgust „X” alakú lábnak is nevezik. Ha egyoldalú, akkor „K” alakú lábnak nevezik. Főleg kínos járásban, járás közben egymásnak ütköző térdekben, könnyen esésben, befelé dőlt lábujjakban nyilvánul meg; fekvőtámasz, alsó végtagok Egyenesítse ki a térdkalácsot egyenesen felfelé, és amikor a térdeket összeilleszti, a mediális malleolus között távolság van. Minél nagyobb a távolság, annál nehezebb a varus.

Ha gyermekénél a fenti tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb ellenőrizni kell, hogy megállapítsák a deformitás okát és mértékét a korai kezelés érdekében.

A normál gyermekeknek születésüktől 1 éves korukig enyhe térdvarusuk van, alsó végtagjaik pedig 1 és fél éves korukban egyenesek. Ez egy fiziológiás térdvarus, és általában nem igényel kezelést; 2-2 és fél éves korig a csontok fejlődésével mindkét térd enyhe valgust tapasztal, majd az alsó végtagok fokozatosan kiegyenesednek, és 7 éves korban már a normál szint közelébe kerülnek. egy fiziológiás térd valgus, és általában nem igényel kezelést. Ezen a tartományon túlmenően azoknak a betegeknek, akiknek még mindig térdvarus vagy térd valgus deformitása van, kezelésre van szükségük. Az általánosan használt kezelési módszerek a következők:

1. Manipulációs korrekció: nagyon enyhe varusban és nem gyógyult angolkóros kisgyermekeknél alkalmazható. Rögzítse az érintett végtag felső és alsó végét, és 20-30-szor finom nyomást gyakoroljon a deformitás legszembetűnőbb helyére. A nyomásnak mérsékeltnek kell lennie. Az erőszaknak tabunak kell lennie. Tedd ezt folyamatosan és megszakítás nélkül naponta 3-4 alkalommal.

2. Merevítő kezelés: A fogszabályzó hárompontos korrekciós elméletét alkalmazzák a kezeléshez, és egy speciális ortopéd fogszabályzót szabnak testre a páciens speciális állapotának megfelelően, és éjszaka viselik. Vegyük figyelembe, hogy az elkészítéséhez dedikált fogszabályzó szükséges, de a készítő szintkülönbsége miatt a merevítő minősége és hatása is meglehetősen eltérő. Néhány nadrágtartó viselésekor pedig a lábakat folyamatosan feszesen kell tartani, hogy korlátozza a göndörödést és a mozgást.

3. Ortotikus cipők + ortopéd talpbetét: használni ortopéd talpbetét (vagy ortopéd cipővel párosítva) lejtős különbség van a talp belső és külső oldala között, így a térdízületre ható erővonal felbontható befelé vagy kifelé irányuló növekedési erőre, hogy megváltoztassuk a járás közbeni súlyterhelést. így a deformitás fokozatosan korrigálódik, ami alkalmas egyes enyhe betegségben szenvedő gyermekek számára.

4. Csonttörő módszer: csak 5 év alatti térdvarusos gyermekek számára alkalmas. A lábszár mindkét oldali behajlításának legszembetűnőbb részénél a sípcsont- és fibulatörést erőteljesen megtörni, majd gipsszel rögzíteni. Általában 1.5-2 hónapos rögzítés után meggyógyul.

5. Sebészi korrekciós módszer: Alkalmas 4 év feletti térdvarus, 8 év feletti térd valgus, vagy súlyos belső és külső fokú betegeknél. Általában ékes oszteotómiát használnak a korrekcióhoz, és az osteotómia helyét a legnyilvánvalóbb deformitásnál választják ki.