Kevin Rosenbloom készítette az illusztrációt.

Egy nemrégiben megjelent tanulmány a lábbelik jelentőségét hangsúlyozza a hallux abductovalgus (HAV) deformitás kialakulásában. González-Elena és munkatársai 187 dél-spanyolországi iskolást vizsgáltak meg, akik átlagosan 8.07 évesek voltak. Súlyhordozó podogram kép segítségével a kutatók megmérték minden gyermek lábhosszát és hallux valgus szögét (HVA). 1 Az egyes alanyok cipőinek belső hosszát teleszkópos mérőeszközök és szögmérők segítségével mérték. Ha az eltérés a lábhossz (FL) és a cipő belső hossza között kisebb volt, mint kilenc mm, a lábbelit rosszul illeszkedőnek vagy túl rövidnek ítélték. 2,3 A felmérésben résztvevő tanulók 38.5 százaléka viselt túl rövid cipőt. 1 A 10 éves férfiaknál (r = 0.817; p = 0.025) és a kilenc éves lányoknál (r = 0.705; p = 0.005) nagy összefüggés volt a rövid lábbeli és a hallux valgus szöge között. Mind a fiúk, mind a lányok esetében ebben a korcsoportban volt a legmagasabb a rossz cipő illeszkedés gyakorisága. A szerzők rámutatnak arra, hogy a láb hosszanti irányú növekedésének csúcsa lányoknál hét-nyolc éves korban, fiúknál nyolc-kilenc éves korban jelentkezik, és a teljes testnövekedés csúcsa előtt következik be, a pubertás kezdetén. 4 A kutatók szerint minden hét és tizenegy év közötti fiatalnak rendszeresen ellenőriztetnie kell a cipője megfelelőségét.

 

Mindkét nem serdülőkor előtti gyermekeknél más tanulmányok szoros kapcsolatot tártak fel a helytelenül illeszkedő lábbelik és a megnövekedett HVA között.

 

3,5-6 Egy 100 lengyel iskolás lány körében végzett közelmúltbeli tanulmány szerint 40%-uk túl rövid cipőt viselt. 7 Abban a tanulmányban a hallux valgus szöge 5.5 fokkal nőtt, és kilenc éves korban érte el a csúcsát,7 ami megegyezett González-Elena és munkatársai eredményeivel. 1

 

Klein és társai 858 óvodás gyermeket vizsgáltak meg Ausztriában, három és hat év közöttiek, és felfedezték, hogy 70%-uk túlságosan rövid cipőt visel.

 

3 A tanulmány összefüggést fedezett fel a rövid cipő viselése és a magasabb hallux valgus szög között. Más szóval, minél nagyobb a hallux valgus szöge, annál rövidebb a cipő. A tanulmány szerint az egy mérettel túl kicsi cipő viselése 17 százalékkal növeli a hallux valgus kockázatát, a két méret túl kicsi 37 százalékkal, a három méret túl kicsi pedig 61 százalékkal növeli a kockázatot. Egy cipő mérete kilenc milliméter. 8 Ennek eredményeként a szerzők azt javasolták, hogy a gyermekcipőknek az a legmegfelelőbb, ha egy méretnél nagyobb, vagy legalább 10-12 mm-rel hosszabb, mint a gyermek lábfeje.

 

Van-e kapcsolat a cipő illeszkedése és a hallux valgus között idősebb betegeknél?

A hallux abductovalgus (HAV) deformitás kezelésére szolgáló új sebészeti technikák iránti közelmúltbeli lelkesedés mellett azt tapasztalom, hogy a megelőző stratégiák nagy figyelmet kapnak. Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy a helytelenül illeszkedő lábbeliket folyamatosan a HAV deformitásának lényeges külső kockázati tényezőjeként említik. 9 Több tanulmány szerint azoknál a betegeknél, akik magas sarkú cipőt és/vagy összehúzódó orr-dobozt viselnek, a HAV gyakoribb és súlyosabb volt. 10-13 Tanulmányok azt sugallják, hogy amikor a gyermekkorukban mezítlábas nők cipőt viselő életmódra váltanak, megnő a HAV kockázata. 14-16

 

Úgy tűnik, hogy a felnőtt nők fiatalabb korukban nehezebben viselik a szűkítő lábbeliket. Menz és munkatársai több mint 20 fős mintán fedezték fel a hallux valgus valószínűségének fokozatos növekedését a 29 és 30 éves kor között viselt lábbeliknél, kisebb mértékben a 39 és 2,000 év közötti cipők orrrészének szűkületével. nők. 17 Ma már tudjuk, hogy a helytelenül illeszkedő lábbelik mind a fiúkban, mind a lányokban sokkal korábbi fejlődési szakaszban HAV-fejlődést okozhatnak. 1-6

 

Következtetések és ajánlások

Számos felmérés szerint a gazdaságilag fejlett országokban a 40 év alatti gyermekek 70-12 százaléka nem megfelelő cipőben jár.

1,3,7 Azokban a korszakokban, ahol a lábfej növekedése a leggyorsabb, ami a lányoknál hét-nyolc év, a férfiaknál pedig nyolc-kilenc év, megnő a nem megfelelően illeszkedő cipők felfedezésének valószínűsége. 1 A rövid vagy összehúzó cipők közvetlenül összefüggenek az adott életkorban megnövekedett hallux valgus szöggel. 1,7

 

Konstriktív lábbelit a felnőtt betegek leginkább divatjuk és életmódjuk miatt választanak. A gyerekek viszont ritkán viselnek magassarkút vagy úgynevezett „divatos cipőt”. Ugyanakkor tapasztalataim szerint a legtöbb gyerekcipőnél elvékonyodik vagy szűkül a lábujjtartó disztális területén. Ennek eredményeként a fiataloknál a szűkítő lábbeliket az okozza, hogy túl rövid cipőt viselnek a felhasználó lábához. Miért hord a fiatalok többsége a modern ipari országokban nem megfelelő cipőt? A gyakori ok az lehet, hogy nem figyelik a fittséget és nem cserélik rendszeresen a cipőket.

 

A gyermekek vizsgálatakor a klinikusoknak mindig meg kell vizsgálniuk a cipő illeszkedését, és tájékoztatniuk kell a szülőket a szűkítő lábbelik veszélyeiről. A szülőknek azt is meg kell tanulniuk, hogyan értékeljék gyermekük cipőinek illeszkedését. A következő havi blogban arról fogok beszélni, hogyan kell értékelni a cipő illeszkedését, és megcáfolok néhány gyakori tévhitet az „ökölszabály” használatával kapcsolatban.