Mennyi az ésszerűen hasznos élettartam az ortopédiai és protézisek számára?

Az ortopédiai protézisek és egyéb orvosi eszközök Medicare felhasználók általi használatára vonatkozó javasolt szabályra válaszul az OP Szövetség a következő megjegyzéseket tette közzé. Ez a brosúra tárgyalja az eredeti Medicare-tervben szereplő kifizetett juttatásokat, valamint azt, hogy mi szükséges ezekért. Ha Ön Medicare kedvezményezettje lesz, a Medicare nem feltételezi automatikusan, hogy egy ortopédiai eszköz, például csípő- vagy térdprotézis költségeit megtérítik. Ha megfelelőbb és megfelelőbb felszerelés áll rendelkezésre és elfogadható az egyén betegségének kezelésére, a Medicare-betegek olcsó és vitathatatlanul nem megfelelő eszközöket használnak.

Programutasítások hiányában a fuvarozó megbecsülheti a berendezés megfelelő élettartamát, amely bizonyos esetekben kevesebb, mint 5 év. A Medicare tervekben szereplő ortopédiai protézisek és orvostechnikai eszközök használatára vonatkozó OP Alliance ajánlások szerint egy programutasítás és egy ortopédiai protézis eszköz vagy egyéb orvostechnikai eszköz 10 évnél tovább nem, de legfeljebb 5.5 évig vagy annál rövidebb ideig tarthat. Kivéve, ha a szállító 20 évnél rövidebb és/vagy öt évnél nem hosszabb élettartamot ír elő, ez a berendezés ésszerű élettartama.

A DME-MAC-k megadhatnak egy RUL-t egy ortopéd protézishez, ha nincs programutasítás, bár ez bizonyos körülmények között több mint öt évig is eltarthat. Az OP Alliance ajánlásai szerint az ortézisekre vonatkozó DPL for Medicare közvetlen program utasítása ortézisek esetében 5 év, protézisek esetében 10 év vagy annál kevesebb.

 

A térdortézis orvosilag szükségesnek minősül, ha előregyártott, és legalább 10 évig orvosilag szükségesnek minősül, ha méretre hozták létre. Ha a térd ortoszkópia elfogult, akkor legalább 5 évig és legfeljebb 20 évig klinikailag szükségesnek tekinthető, de ha méretre készül, akkor orvosilag szükséges, akkor anyagilag szükséges, de az ortopédiai protézissel ellentétben nem tekinthető morbidnak vagy fiziológiásnak. Előregyártott térdortézis esetén az ortopédia korlátozott számú módon készíthető, és továbbra is mechanikailag szükségesnek tekinthető.

 

Ha Önnek van Medicare Advantage csomagja, és tartós orvosi felszerelésre van szüksége, lépjen kapcsolatba a tervével, hogy megtudja, fedezi-e a Medicare, és mennyit tud fizetni. A Medicare fizet a javításokért és az alkatrészek cseréjéért, ha hosszú élettartamú orvosi berendezéssel vagy egyéb olyan berendezéssel rendelkezik, amelyre a Medicare vonatkozik. Az Ön ügyfele tulajdonában lévő, orvosilag megfelelő berendezések javítása ésszerű használati idő után visszatéríthető.

 

Előfordulhat, hogy a szállítónak továbbra is biztosítania kell az eszközt bizonyos helyzetekben, de csak akkor, ha ez orvosilag szükséges. Ha egy szerződött szállító egy másik szerződésre átlépő átvevőt biztosít DME által lefedett bérleti berendezéssel, a fizetést a szerződés lejártakor, de legkésőbb a kedvezményezett nyugdíjba vonulásától számított 36 hónapon belül kell teljesíteni. Ebben az esetben a nagypapa oxigén- és oxigénfelszerelés-szállító köteles ezeket a cikkeket a bérleti szerződése lejártáig tovább szállítani, majd ezt követően a szállító továbbra is szállíthatja azokat mindaddig, amíg az orvosilag szükséges, de legfeljebb 24 évig. hónappal a nyugdíjba vonulás időpontja után.

 

A PAP készülék bizonyos esetekben a bérleti időszak lejártakor cserélhető, de csak akkor, ha az orvosilag szükséges, és megfelel a csereeszközzel megegyező feltételeknek.

 

Ha a szolgáltató olyan ortopédiai pótlékot kíván benyújtani, amelyet a lízing időtartama alatt fel kell használni, például fogszabályzót vagy egyéb egészségügyi szükségleti cikkeket, akkor megkövetelhetik, hogy e cikk egészségügyi szükségességét helyettesítő cikkként érvényesítse. Új orvosi megállapodásra van szükség az orvosi szükségletek kielégítésére, ha a fogszabályzót a Medicare tervezett használati időtartama előtt kicserélik.

 

Ha Ön a termék tulajdonosa, a Medicare szükség szerint fedezi a rutin karbantartás és szerviz költségeit. Ha a berendezés orvosilag szükséges, gondoskodjon annak rendszeres karbantartásáról, és ha szükséges, a bérlet időtartama alatt legalább évente egyszer rendelkezésre bocsátja a Medicare karbantartására.

 

Hacsak más egészségügyi okok nem szorulnak cserére, az Ocularista igazolása a pótlás szükségességéről elegendő alátámasztása az Ön követelésének. Ha a címzett egészségi állapota javult, és az eszközre vagy a szolgáltatásra már nincs szükség, a leállítás feloldható. Ha az elem rosszul van elhelyezve vagy javíthatatlanul törött, akkor az már nem tekinthető orvosilag szükségesnek.

 

Kapcsolódó cikk:

https://aideastep.com/orthotic-insoles-role-in-several-foot-diseases/
https://aideastep.com/insole-brands/
https://aideastep.com/insole-and-outsole/